Oedeemtherapie Enschede

Lymfoedeem
Een abnormale ophoping van eiwitten en vocht ontstaat in het lichaamsweefsel als gevolg van een verstoord evenwicht tussen de aan- en afvoer van vocht. Er wordt onderscheid gemaakt in een primair en secundair lymfoedeem. Een primair lymfoedeem is aangeboren. Vanaf de geboorte zijn er dan minder lymfebanen aanwezig. Hierdoor kan er zich in de loop van het leven een oedeem gaan ontwikkelen. Een secundair lymfeoedeem ontstaat als gevolg van een beschadiging van de lymfevaten. Een beschadiging van de lymfevaten kan ontstaan na bijvoorbeeld een operatie, bestraling, tumorgroei, een trauma, het dragen van een prothese, een trombose, een infectie of medicijn gebruik.

Lymfoedeem komt relatief vaak voor na een behandeling van kanker. De belangrijkste oorzaken hiervan zijn:

• Lymfeklierdissectie: de lymfeklieren, in bijvoorbeeld de oksel of lies, worden hierbij operatief verwijderd
• Bestraling: geeft fibrosering van het lymfesysteem
• Lymfangitis carcinomatosa: ingroei en/of compressie van lymfevaten door (recidief) tumor of metastasen

De klachten die kunnen ontstaan bij lymfoedeem zijn: zwelling, een vermoeid en zwaar gevoel, pijn of tintelingen, beperkingen in de bewegingen en of beperkingen in het dagelijks functioneren, huidafwijkingen en infecties.

Veneusoedeem
Ook wel chronische veneuze insufficiëntie (CVI) genoemd. Dit is een combinatie van vochtophoping (oedeem) en slecht werkende bloedvaten (het veneuze systeem).
De bloedvaten in de benen bevatten kleppen die opengaan als het bloed uit de benen wordt afgevoerd. Om te voorkomen dat dit zuurstofarme en afvalstofrijke bloed terugstroomt, sluiten de kleppen zich na het passeren van het bloed. Wanneer de kleppen niet goed functioneren wordt het bloed niet goed afgevoerd. Hierdoor wordt ook het weefselvocht dat via het lymfestelsel aan het bloed wordt afgegeven niet goed afgevoerd. Vocht hoopt zich op in de benen, voornamelijk rond de enkels, die in de loop van de dag dik en opgezwollen raken. De bloeddruk in de beenvaten neemt toe, vaten en vaatjes verwijden zich en er ontstaan spataderen.

Lipoedeem
Lipoedeem is een stoornis in de aanmaak van vetweefsel. Bovendien voeren de lymfevaten het vocht niet goed af. Vet (lip) en vocht (oedeem) hopen zich op, vooral op de heupen, bovenbenen en rondom de knieën. Het probleem kan zich ook voordoen in onderbenen en armen. Kenmerkend aan lipoedeem is het ontbreken van zwelling aan de hand- en voetrug, wat zich wel voordoet met lymfoedeem en veneus oedeem. Lipoedeem kan pijnklachten geven waarbij een lichte aanraking of druk al niet te verdragen is. Er ontstaan snel blauwe plekken, benen voelen vaak zwaar aan en het volume kan gewrichtsproblemen veroorzaken en de huid kan beschadigd worden door schuring.

Oedeemtherapie is gericht op het terugdringen en het niet verder doen toenemen van het oedeem. Dit is van belang om toename van zwelling, stijfheid, huidafwijkingen, pijn en ernstige complicaties als erysipelas (wondroos) te voorkomen. Bij Neoskin zijn er voor de behandeling van oedeem verschillende behandelmogelijkheden.

De huidtherapeut stelt voor u een behandelplan op waarbij diverse behandelingen goed op elkaar zijn afgestemd. In de eerste fase van de behandeling wordt actief het vocht verdreven in combinatie met compressietherapie om het ontstaan van nieuw oedeem te beperken. In de onderhoudsfase is het van belang dat er een goede controle is op de voortgang van de behandeling, zodat het verkregen resultaat wordt behouden.

Manuele lymfedrainage
Met een zacht pompende beweging van de handen activeert de huidtherapeut het fijne netwerk van de lymfevaten direct onder de huid van het oedeemgebied. Met oedeemgrepen leidt de huidtherapeut het overtollige vocht door het weefsel naar een plaats waar het gemakkelijker opgenomen wordt. Met fibrosegrepen maakt de huidtherapeut verhard weefsel (fibrose) soepeler zodat het vocht er gemakkelijker doorheen stroomt en de pijn afneemt.

Ambulante compressietherapie
Hierbij wordt gebruikgemaakt van diverse soorten verbanden, die volgens speciale technieken tamelijk strak (dus met compressie) worden aangelegd. Ook dit bevordert de afvoer van lymfe en voorkomt nieuwe zwellingen. Ambulant betekent dat met de verbanden gewoon kan worden gelopen.

Pressotherapie
Dit is een behandeling waarbij het aangedane lichaamsdeel wordt omspannen door een manchet. Door de manchet worden luchtdrukgolven geleid die de afvoer van lymfevocht bevorderen. De hoogte van de druk, de compressietijd en de pauze tussen de drukgolven worden afgestemd op de patiënt.

Lymfetaping
Als het aanbrengen van zwachtels lastig is, bijvoorbeeld op de romp, dan maakt de huidtherapeut gebruik van lymfetaping. De tape trekt de huid een heel klein beetje omhoog waardoor er in de huid en de onderliggende weefsels meer ruimte ontstaat zodat het vocht zich kan verplaatsen. In combinatie met ademhalings- en bewegingsoefeningen stroomt het vocht naar plaatsen waar het gemakkelijker opgenomen wordt.

Ademhaling en oefentherapie
De huidtherapeut legt u specifieke bewegings- en ademhalingsoefeningen uit die de afvoer van lymfevocht via de lymfevaten bevorderen. In sommige gevallen zijn aanvullende behandelineng bij een fysiotherapeut nodig.

Elastische kousen
Als de zwellingen grotendeels zijn verdreven is het dragen van een elastische kous noodzakelijk om het bereikte resultaat te behouden. Neoskin heeft een nauwe samenwerking met Mary Springer. Zij hebben een groot assortiment aan rondbrei en vlakbrei kousen die in vele kleuren en varianten verkrijgbaar zijn.

Oedeemtherapie valt onder een specifieke regeling. Iedere ziektekostenverzekeraar heeft een vast tarief voor oedeemtherapie. De eerste 20 consulten kunnen worden vergoed uit de aanvullende verzekering. Na de eerste 20 behandelingen kan aanspraak gemaakt worden op de basisverzekering.

U kunt dit terug vinden in uw polisvoorwaarden, informeer hiernaar bij uw zorgverzekeraar. Een verwijzing van uw huisarts of specialist kan nodig zijn.